对于美国的医保制度而言, 每天都是一场赌博。买过保险、日子相对富裕的人,因为一次大病而耗光辛苦积攒的退休存款。 二十出头的人, 职业刚起步, 因为付不出血液检查或一场小病的费用而拉低了信用评级。 截至2014年, 信用报告中52%的未偿债务来自医疗欠费, 每5个美国人中就有1个在信用记录上有医疗欠债, 从而影响到他们的抵押贷款或购车。 美国将其GDP的近20%用于医疗保健, 是发达国家平均数的2倍之多。尽管如此, 美国用这笔钱实现的医保效果, 却普遍低于任何一个发达国家。 1940年至1955年期间, 美国购买健康保险的人数从10%飙升至超过60%。就某种意义而言,健康保险在美国医疗产业综合体的演化过程中起到了催化作用。 《华盛顿邮报》、《华尔街日报》、美国国家公共电台2017年度最佳图书！《纽约时报》医学记者，直击美国医保体制之痛！
★ 为什么，美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查，在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元，而在德国和日本，却只需要100美元？
★ 我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹，但难以置信的是，美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。在疾病面前，所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。
★ 美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健，全年超过3万亿美元，相当于法国的全部经济总量。尽管如此，美国依靠这笔钱所实现的医保效果，却普遍低于任何一个发达国家，而这些国家的人均花费，只有美国的一半。
★ 对于普通的美国人而言，谁没有为一次血液检查而收到500美元账单，为在急诊室打了三针而收到5000美元账单，为一次足部门诊小手术而收到50000美元账单，或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单，发过懵？
★ 钱，都到哪儿去了？
作者简介：伊丽莎白·罗森塔尔（Elisabeth Rosenthal），伊丽莎白·罗森塔尔博士在《纽约时报》做过22年的记者和高级撰稿人，现为专门从事医疗保健及保健政策独立报道的“恺撒保健新闻”网站的主编。她是哈佛医学院的内科学医学博士，曾经担任急诊科医生。
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